Лечение заболеваний

В Израиле действует система национального медицинского страхования, которая обеспечивает жителей страны пакетом базовых медицинских услуг («корзина здоровья»). Кроме этого, каждая больничная касса предлагает дополнительные платные услуги по программе «Шабан» – так называемую «расширенную страховку». Однако, предоставление наиболее полного и широкого перечня страховых продуктов могут обеспечить только коммерческие компании – такие, как «Аялон».

Menora Mivtachim Holdings Ltd. («Менора») входит в пятёрку крупнейших страховых компаний Израиля и работает во всех секторах страхования. С «Менора Мивтахим» сотрудничает более 1800 врачей. Цель компании состоит в том, чтобы восполнить пробелы и недостатки государственного страхования и «Шабан». В первую очередь это касается финансирования тех видов лечения и лекарств, которые не входят в «корзину здоровья». Этой цели служит одна из страховых программ компании – программа «Менора».

Как оформить частную медицинскую страховку в рамках этой программы

Оформить полис страхования здоровья «Менора» можно обратившись в компанию «Менора Мивтахим», в том числе и онлайн. Также существует возможность сделать это через страхового брокера (посредника) – последние широко представлены на израильском рынке страховых услуг.

При заключении договора необходимо будет заполнить декларацию о состоянии здоровья. В этой декларации клиент обязан ответить на ряд вопросов о своём образе жизни и диагностированных у него ранее заболеваниях, например:

• Болел ли он чем-нибудь за последние 5 лет
• Употребляет ли он алкогольные напитки и наркотики
• Имеются ли у него заболевания нервной системы, органов пищеварения и кровообращения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т.д.
• Наблюдалась ли в последние полгода значительная потеря веса

Если клиент сообщит о себе неверные сведения или что-то утаит, то компания при наступлении страхового случая имеет право отказать ему в возмещении.

Для страховки «Менора» действует испытательный период в 3 месяца. Любое заболевание, которое будет обнаружено в течение этого срока, рассматривается как ранее существовавшее и не попадает под действие полиса.

Общая информация

Сравнивая полисы разных частных страховых компаний, можно увидеть одинаковые определения, за которыми, тем не менее, скрываются различные нюансы – иногда существенные. Например, под термином «трансплантация» понимают пересадку органов, но здесь важно знать, какие именно органы включены в страховку.

Так, например, трансплантация от компании «Менора» охватывает трансплантацию кишечника, матки и яичников – органов, которые обычно не включаются в страховые полисы других компаний.

В том, что касается хирургических операций и неинвазивных методов лечения, «Менора» предлагает выбор из примерно 1800 врачей — по сравнению с 1000-1200 у других страховщиков.

Хронические заболевания, уже диагностированные у клиента, не могут быть включены в страховой полис. Это – общее правило у всех компаний, предлагающих частные страховки здоровья.

На итоговую стоимость полиса главное влияние оказывают пол и возраст клиента, а также наличие у него вредных привычек. Ориентироваться можно примерно на такой порядок цен:

• В возрасте от 0 до 18 лет – от 124 шекелей в месяц
• В возрасте 19-25 лет – от 168 шекелей в месяц
• В возрасте 35-40 лет – от 267 шекелей в месяц

Больше всего за страховку «Менора» будут платить пожилые люди: если возраст клиента составляет 60-70 лет, то в месяц придётся отдать от 646 шекелей.

Что нужно для оформления такой страховки

Для того, чтобы подключиться к программе дополнительных медицинских услуг «Менора» и оформить частную страховку здоровья, достаточно предоставить Теудат Зеут и заполненную декларацию о состоянии здоровья.

Клиенты, впервые присоединяющиеся к программе страхования компании «Менора», могут получить скидку к цене полиса.

Особенности программы Менора

При всей продвинутости израильской медицины клиенты с государственными страховками сталкиваются по меньшей мере с двумя серьёзными проблемами: это пересадка органов и операции за рубежом. Ввиду довольного небольшого количества населения (порядка 10 миллионов), нуждающиеся в трансплантации сталкиваются с нехваткой донорских органов. А хирургические операции за границей, если делать их за свой счёт, могут обойтись в сотни тысяч долларов.

Ещё один существенный недостаток государственного здравоохранения – это отсутствие возможности выбора клиники или врача, либо крайне ограниченный выбор. К этому нужно добавить долгое ожидание приёма – иногда оно может исчисляться месяцами.

Всех этих недостатков лишено частное медицинское страхование, в том числе и программа «Менора». При подключении к этой программе решать вопросы диагностики и лечения становится проще, а главное – быстрее.

Что включает в себя данная программа

Клиенты, которые приобретают частную страховку «Менора», имеют возможность делать хирургические операции в Израиле и за рубежом. Для них также доступна трансплантация органов, причём в этом случае не придётся проводить месяцы и годы в ожидании донора и одобрения от Министерства здравоохранения.

Застрахованные по программе «Менора» также могут рассчитывать на:

• Особые лекарства, не входящие в «корзину здоровья» (в том числе орфанные препараты)
• Индивидуально подбираемые на основании геномного анализа лекарства (таргетная терапия)
• Диагностические проверки
• Лабораторные проверки злокачественных опухолей
• Генетический скрининг
• Физиотерапевтические процедуры
• Лечение после травмы
• Медицинские устройства и приборы, необходимые для лечения травмы
• ЭКО
• Пренатальный генетический скрининг
• УЗИ плода

Квалификационный период (период ожидания) для процедур, связанных с беременностью и родами, составляет 270 дней.

В стоимость полиса также входят 2 консультации с узким специалистом без ограничения по количеству в год. Кроме этого, каждый застрахованный во время госпитализации может рассчитывать на персонального врача и имеет право попросить собрать врачебный консилиум.

Программа «Менора» предусматривает франшизу (личное участие клиента) в размере 25% при прохождении застрахованным лицом амбулаторных проверок. Хирургические операции, одобренные страховой компанией, покрываются полностью – напрямую хирургу и без личного участие клиента.